Obec...........................................
Spoločný obecný úrad v Liptovskom Hrádku
Hviezdoslavova 170 ,033 01  Liptovský Hrádok

V ....................., dňa.......................................

Žiadosť o povolenie na odstránenie stavby podľa § 24 vyhl. MŽP SR č. 453/2000 Z.z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona.

Meno, priezvisko (názov), adresa (sídlo) a tel. kontakt/e-mail vlastníka stavby: ........................................
.......................................................................................................................................................................
Druh stavby: .................................................................................................................................................
Účel stavby: ..................................................................................................................................................
Miesto stavby: ...............................................................  na pozemku č. KN: .............................................
Označenie stavby podľa katastra nehnuteľnosti : .........................................................................................
v k. ú.: ........................................................................ číslo LV ...................................................................
Súpisné číslo: ...................................................  Ulica: ................................................................................
Dôvod odstránenia stavby: ...........................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
Termín začatia prác: ............................................ Termín ukončenia prác: .................................................
Stavba sa bude odstraňovať: 	svojpomocne*
	dodávateľsky**
* nehodiace sa prečiarknite
** uviesť názov firmy
-	Pri odstraňovaní svojpomocne sa uvedie meno a adresa oprávnenej osoby, ktorá bude vykonávať odborné vedenie prác spojených s odstraňovaním stavby: .....................................................................
.................................................................................................................................................................
-	Pri odstraňovaní dodávateľsky sa uvedie názov a sídlo odborne vybavenej právnickej osoby, ktorá odstránenie stavby vykoná: ....................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
Stavba sa bude (nebude) odstraňovať pomocou trhavín.
Údaje o tom, ako sa naloží s vybúraným materiálom a spôsob jeho zneškodnenia: ....................................
.......................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Mená a adresy fyzických alebo právnických osôb, ktoré majú vlastnícke alebo iné právo k pozemku alebo stavbe a ktorých práva a právom chránené záujmy alebo povinnosti môžu byť rozhodnutím priamo dotknuté: ...........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
Využitie uvoľneného pozemku: ....................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
Návrh na opatrenia na susednom pozemku alebo stavbe, ak sa majú z týchto nehnuteľností vykonávať búracie práce alebo ak sa majú tieto nehnuteľnosti inak použiť: .................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................

Obec............................ spracúva poskytnuté osobné údaje ako prevádzkovateľ v súlade s Nariadením Európskeho parlamentu a Rady č.2016/679  o ochrane fyzických osôb pri spracúvaní osobných údajov a o voľnom pohybe takýchto údajov a zákonom č.18/2018 Z.z. o ochrane osobných údajov, na základe zákonného právneho základu, ktorým je zákon č.50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon) v znení neskorších predpisov, za účelom spracovania a vybavenia tejto žiadosti. Doba platnosti spracovávania sa viaže na dobu trvania preukázateľného účelu spracúvania osobných údajov dotknutej osoby. Údaje budú uchovávané po dobu stanovenú registratúrnym poriadkom v zmysle platnej legislatívy a po uplynutí príslušných lehôt budú zlikvidované. Dotknutá osoba môže od prevádzkovateľa požadovať prístup k jej osobným údajom, má právo na ich opravu, právo namietať proti spracúvaniu, ak spracúvanie osobných údajov je nezákonné na základe rozhodnutia úradu na ochranu osobných údajov alebo iného orgánu príslušného na rozhodnutie o nezákonnom spracúvaní ako aj právo podať sťažnosť dozornému orgánu. 

.........................................................................
podpis stavebníka, splnomocneného zástupcu pečiatka

PRÍLOHY: 
1.	Doklad, ktorým sa preukazuje vlastnícke alebo iné právo k stavbe alebo pozemkom.
2.	Technologický opis prác alebo aj nevyhnutné výkresy úprav pozemku.
3.	V prípade radovej zástavby statické posúdenie, ktorým sa preukazuje zabezpečenie mechanickej odolnosti a stability nosných konštrukcií susedných stavieb a ich bezpečného užívania.
4.	Doklady o rokovaní s dotknutými orgánmi štátnej správy, správcami sietí technického vybavenia a s účastníkmi konania, ak sa o odstránení stavby viedli vopred.
5.	Pri stavbách, ktorých odstránenie nebude vykonávať odborne vybavená právnická osoba, vyhlásenie oprávnenej osoby, ktorá sa zaviazala vykonávať odborné vedenie prác spojených s odstránením stavby.
6.	Rozhodnutia, stanoviská, súhlasy, vyjadrenia, posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých orgánov štátnej správy.
7.	Ak ide o odstránenie nehnuteľnej kultúrnej pamiatky aj fotodokumentáciu a dokumentačné výkresy alebo inú dokumentáciu.
8.	Správny poplatok v zmysle zákona č.145/1995 Z.z.  – platí sa v pokladni Obecného úradu..

Poznámka: 
Rozsah uvedených dokladov môže byť podľa povahy stavby zúžený, ale i rozšírený o ďalšie doklady a údaje potrebné k vydaniu rozhodnutia. Po preskúmaní predložených dokladov môžu podľa povahy veci vyplynúť požiadavky na doplnenie ďalších údajov a dokladov.